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INSTRUCTIVO ANDIM/029 Versión: 1 MODIFICACIÓN Y/O ACTUALIZACIÓN DE ANTECEDENTES Emisión: 01/06/2023 TÉCNICOS DE DISPOSITIVOS MÉDICOS DE DIAGNÓSTICO IN Actualización: 19/03/2026 VITRO (DMDIV) PRESTACIÓN CÓDIGO 9200004 Página 1 de 22 1. IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA SOLICITANTE 1.1 Nombre de la empresa solicitante: Indicar el nombre de la empresa que solicita el trámite. 1.2. Razón social: Indicar la razón social de la empresa que solicita el trámite. 1.3. Rol Único Tributario (RUT): Indicar el número de RUT de la empresa que solicita el trámite. 1.4 Condición Marque con una X en el recuadro, según corresponda: Indicar con una X si corresponde a un Fabricante Nacional o si la empresa que solicita el trámite es un representante Autorizado del Fabricante Legal del DMDIV. 1.5 Código postal y dirección (Calle/Nº/Comuna/Ciudad/País): Indicar el código postal y la dirección de la empresa que solicita el trámite, especificando Calle, Número, Comuna, Ciudad y País. 1.6. Nº de teléfono fijo: Indicar el número de teléfono fijo de la empresa que solicita el trámite. 1.7. Correo electrónico: Indicar la dirección de correo electrónico de la empresa que solicita el trámite. 1.8 Página web de la empresa que solicita el trámite y del fabricante legal, si dispone: Indicar la página web de la empresa que solicita el trámite y del fabricante legal del DMDIV. 2. IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA SOLICITANTE 2.1. Nombre completo: Indicar el nombre y los apellidos del representante legal de la empresa que solicita el trámite. 2.2. RUN: Indicar el número de RUN del representante legal de la empresa que solicita el trámite. 2.3. Profesión: Indicar la profesión del representante legal de la empresa que solicita el trámite. 2.4. Cargo: Indicar el cargo que el representante legal desempeña en la empresa que solicita el trámite. 2.5. Correo Electrónico: Indicar la dirección de correo electrónico del representante legal de la empresa solicitante. AGENCIA NACIONAL DE DISPOSITIVOS MÉDICOS (ANDIM)




















