GOBIERNO DE EL SALVADOR SUPERINTENDENCIA DE REGULACIÓN SANITARIA Formulario para Subsanación de Trámites de Dispositivos Médicos – Respuesta a Observación Macroproceso Registros e Inscripciones Sanitarias Proceso Registro Sanitario e Inscripción de Productos Regulados Subproceso Modificaciones y Renovaciones de Registros Sanitarios e Inscripciones de Productos Regulados NUMERO DE SOLICITUD DE TRAMITE: 1. GENERALIDADES DEL REGISTRO SANITARIO Nombre del dispositivo médico Número de registro o PIM Fecha de vencimiento de Renovación (Aplica si el producto está registrado) 2. TITULAR DEL REGISTRO Nombre del titular Domicilio 3. MARCAR EL TRÁMITE CORRESPONDIENTE: ☐ NUEVO REGISTRO ☐ RENOVACIÓN ☐ POST-REGISTRO. Especifique nombre de tramite: ________________________________ ☐ CONSTANCIAS Y CERTIFICACIONES Especifique nombre de trámite:_________________________________ 4. RESPUESTA A OBSERVACIÓN: 5. DOCUMENTACION ANEXA DE RESPALDO PARA SOLVENTAR OBSERVACIÓN 1. 2. 3. 4. 5. 6. CORREO (S) DE CONTACTO Y NÚMERO DE TELEFONO 7. RESPONSABLE(S) DE EMITIR RESPUESTA Nombre completo de Apoderado o Representante Legal Firma y Sello (Cuando aplique) Número de Poder inscrito ante la SRS Nombre completo de Profesional Responsable Firma y Sello (Obligatorio) Número de Poder inscrito ante la SRS Versión No. 01 04.02.02.HER.20241010.06 Página 1 de 1
