GOBIERNO DE EL SALVADOR SUPERINTENDENCIA DE REGULACIÓN SANITARIA Formulario para Solicitar Constancias y Certificaciones de Registro Sanitario Macroproceso Registros e Inscripciones Sanitarias Proceso Emisión de Constancias y Certificaciones de Registros e Inscripciones Sanitarias Subproceso Emisión de Constancias y Certificaciones de Registros e Inscripciones Sanitarias Señores Superintendencia de Regulación Sanitaria Presente. Yo, <<Nombre de la persona que presenta solicitud>> , solicito <<Certificado de Venta Libre/Certificado de Productos Farmacéuticos/ Certificaciones/Constancias (describir únicamente el trámite que solicita)>>, brindo la información que a continuación detallo: NÚMERO DE SOLICITUD NÚMERO COMPROBANTE DE PAGO TIPO DE PRODUCTO: PRODUCTOS FARMACÉUTICO ☐ DISPOSITIVOS MÉDICOS ☐ PRODUCTOS COSMÉTICOS ☐ PRODUCTOS HIGIÉNICOS ☐ PRODUCTOS VETERINARIOS ☐ GENERALIDADES DEL PRODUCTO NOMBRE DEL PRODUCTO NÚMERO DE REGISTRO (Aplica para productos registrados) FECHA DE RENOVACIÓN (Aplica para productos registrados) 1. TITULAR /EMPRESA REGISTRANTE (según corresponda) NOMBRE DIRECCION 2. FABRICANTE (S) NOMBRE DIRECCION 3. PAIS(ES) A EXPORTAR 4. CANTIDAD 5. NOMBRE DEL TRÁMITE 6. COMENTARIOS (Espacio para que declare ampliamente las características de la solicitud) CERTIFICADO DE VENTA LIBRE (Aplica para Dispositivos Médicos, Productos Cosméticos e Higiénicos y Productos Veterinarios) CERTIFICADO DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS (Aplica para Productos Farmacéuticos/Productos Veterinarios) CERTIFICACIÓN DE DOCUMENTO DE REGISTRO CONSTANCIAS CONSTANCIA DE CLASIFICACIÓN DE PRODUCTO CONSTANCIA DE NO REGISTRO* CONSTANCIA DE PRODUCTOS HUERFANO (Aplica únicamente para Productos Farmacéuticos) * Para productos veterinarios, es según Listado anexo K del RTCA 65.05.51:18. Señalo para oír notificaciones <<Incluir correo electrónico>> NOMBRE COMPLETO DEL SOLICITANTE FIRMA Y SELLO Versión No. 01 04.04.01.HER.20250106.01 Página 1 de 3
