Приложение 3 к приказу ДЛС и МИ от «30» Сентября 2024 г. №299 Директору Департамента лекарственных средств и медицинских изделий при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики _____________________________ Фамилия, инициалы ЗАЯВЛЕНИЕ об отмене действия (аннулировании) регистрационного удостоверения медицинского изделия __________________________________________________________________ (полное и сокращенное (при наличии) наименования заявителя, в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица) Просит отменить действие регистрационного удостоверения (аннулировать регистрационное удостоверение) медицинского изделия __________________________________________________________________ (наименование медицинского изделия (с указанием принадлежностей, необходимых для применения медицинского изделия по назначению)) __________________________________________________________________ (дата регистрации медицинского изделия и номер регистрационного удостоверения) в связи с _________________________________________________________________ (указывается причина) __________________________________________________________________ (Ф.И.О. руководителя производителя медицинского изделия (его уполномоченного представителя)) "__" ____________ 20__ г. М.П. _______________ (подпись)
