M1-A-EL-DG-SAJ-H01 — Formato oficial de solicitud de autorización de poderes
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M1-A-EL-DG-SAJ-H01
UNIDA!
NICARAGUA TRIUNFA!
Gobierno de Reconciliación
y Unidad Nacional
El Pueblo, Presidente!
2026
47 19
VIVA SANDINO!
Siempre +Allá!
AUTORIDAD NACIONAL DE REGULACIÓN SANITARIA
(ANRS)
FORMATO OFICIAL DE SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE PODERES
1. Fecha de presentación: Seleccione una fecha. N° de trámite:
Llenado por ANRS
2. Tramitador: Declare el nombre completo de la persona que efectúa el trámite.
3. Tipo de Poder o Autorización. Marque con una X el tipo de poder a presentar.
☐ Importación. ☐ Distribución ☐ Comercialización ☐ Representación Legal.
☐ Registro ☐ Revocación ☐ Licencia Sanitaria*
4. Aplicable en: ☐ Dirección de Alimentos y Bebidas
☐ Dirección de Dispositivos Médicos
☐ Dirección de Farmacia
☐ Dirección de Regulación en Salud
5. Datos del Emisor del documento:
Razón Social: Nombre o Razón Social de la persona o entidad que emite el Poder o Autorización.
Domicilio: Domicilio de la persona o entidad que emite el Poder o Autorización.
País de origen: Seleccione un país
Teléfono: N° de teléfono. Correo Electrónico: Escribir aquí Página Web: Indique la página web
6. Datos de la persona que firma el poder o autorización.
Nombre Completo: Escribir el nombre aquí
N° de Identificación: Detallar aquí N° de identificación
Domicilio: Detallar domicilio de la persona
Cargo: Indicar el cargo que ocupa el firmante en la entidad emisora
Teléfono: N° de teléfono. Correo Electrónico: Detallar aquí el correo electrónico
7. Datos del fabricante Legal (aplicable únicamente en Dirección de Dispositivos Médicos)
☐No Aplica
Razón Social: Nombre o Razón Social del Fabricante Legal.
Domicilio: Domicilio del Fabricante Legal.
País del Fabricante Legal: Seleccione un país
Teléfono: N° de teléfono. Correo Electrónico: Escribir aquí Página Web: Indique la página web
8. Datos del Titular.
Razón Social: Nombre o Razón Social del Titular
Domicilio: Domicilio del Titular
Vamos Adelante!
TRABAJO, PAZ,
SEGURIDAD,
PROSPERIDAD
SOMOS
PUEBLO
QUE VENCE!
CRISTIANA, SOCIALISTA, SOLIDARIA!
AUTORIDAD NACIONAL DE REGULACIÓN SANITARIA (ANRS)
SECCIÓN DE ASESORÍA JURÍDICA (SAJ)
Complejo Nacional de Salud “Dra. Concepción Palacios,
Costado oeste Colonia 1ero. de Mayo, Managua, Nicaragua.
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PBX (505) 22647730 – 22647630 – Web www.minsa.gob.ni
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UNIDA!
NICARAGUA TRIUNFA!
Gobierno de Reconciliación
y Unidad Nacional
El Pueblo, Presidente!
2026
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VIVA SANDINO!
Siempre +Allá!
País del Titular: Seleccione un país
Teléfono: N° de teléfono. Correo Electrónico: Escribir aquí Página Web: Indique la página web
9. Datos del Fabricante
Nota: si existe más de un manufacturador se deben detallar listado anexo, excepto los manufacturadores
por contrato)
Razón Social: Nombre o Razón Social del Titular
Domicilio: Domicilio del Titular
País del Fabricante: Seleccione un país
Teléfono: N° de teléfono. Correo Electrónico: Escribir aquí Página Web: Indique la página web
10. Datos del exportador
Nota: si existe más de un exportador se deben detallar listado anexo, excepto los manufacturadores por
contrato)
Razón Social: Nombre o Razón Social del exportador
Domicilio: Domicilio del Exportador
País del Fabricante: Seleccione un país
Teléfono: N° de teléfono. Correo Electrónico: Escribir aquí Página Web: Indique la página web
11. Datos del Distribuidor
Razón Social: Nombre o Razón Social del Distribuidor
Domicilio: Domicilio del Distribuidor
Departamento: Elija un departamento Municipio: Elija el municipio
N° de Licencia Sanitaria: Detallar Licencia Sanitaria
12. Datos del Representante Legal designado
Razón Social: Nombre o Razón Social del representante legal
N° de Identificación: Detallar aquí N° de identificación o RUC
Domicilio: Detallar domicilio
Teléfono: N° de teléfono. Correo Electrónico: Detallar aquí el correo electrónico
13. Datos del Registrador autorizado
Nombre: Nombre o Razón Social del Registrador
Domicilio: Domicilio del Registrador
Departamento: Elija un departamento Municipio: Elija un elemento.
Identificación: Detallar N° Cédula o RUC N° Código Sanitario o Licencia: Código Sanitario / Licencia
14. Facultades:
Detalle las facultades descrita en el poder
Vamos Adelante!
TRABAJO, PAZ,
SEGURIDAD,
PROSPERIDAD
SOMOS
PUEBLO
QUE VENCE!
CRISTIANA, SOCIALISTA, SOLIDARIA!
AUTORIDAD NACIONAL DE REGULACIÓN SANITARIA (ANRS)
SECCIÓN DE ASESORÍA JURÍDICA (SAJ)
Complejo Nacional de Salud “Dra. Concepción Palacios,
Costado oeste Colonia 1ero. de Mayo, Managua, Nicaragua.
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NICARAGUA TRIUNFA!
Gobierno de Reconciliación
y Unidad Nacional
El Pueblo, Presidente!
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VIVA SANDINO!
Siempre +Allá!
15. Observaciones:
Detalle cualquier observación relevante para el trámite.
Nombre/Firma/Sello
Tramitador
Firma/Fecha/Sello
ANRS
Nota: una vez presentada la solicitud ante la ANRS debe remitir el presente formato correctamente lleno al
correo asesorlegal-regulacion@minsa.gob.ni (Remitirlo en archivo Word editable. No enviar Formato
escaneado)
Vamos Adelante!
TRABAJO, PAZ,
SEGURIDAD,
PROSPERIDAD
SOMOS
PUEBLO
QUE VENCE!
CRISTIANA, SOCIALISTA, SOLIDARIA!
AUTORIDAD NACIONAL DE REGULACIÓN SANITARIA (ANRS)
SECCIÓN DE ASESORÍA JURÍDICA (SAJ)
Complejo Nacional de Salud “Dra. Concepción Palacios,
Costado oeste Colonia 1ero. de Mayo, Managua, Nicaragua.
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UNIDA!
NICARAGUA TRIUNFA!
Gobierno de Reconciliación
y Unidad Nacional
El Pueblo, Presidente!
2026
47 19
VIVA SANDINO!
Siempre +Allá!
ANEXO
FILIALES
Razón Social Domicilio País Teléfono Correo Página Web
Función
(Fabricante o
Exportador)
Vamos Adelante!
TRABAJO, PAZ,
SEGURIDAD,
PROSPERIDAD
SOMOS
PUEBLO
QUE VENCE!
CRISTIANA, SOCIALISTA, SOLIDARIA!
AUTORIDAD NACIONAL DE REGULACIÓN SANITARIA (ANRS)
SECCIÓN DE ASESORÍA JURÍDICA (SAJ)
Complejo Nacional de Salud “Dra. Concepción Palacios,
Costado oeste Colonia 1ero. de Mayo, Managua, Nicaragua.
Listado Anexo Página 1 de 1
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