Dirección de Regulación y Control de Materiales, Equipos, Establecimientos de Salud División de Materiales y Equipos de Salud Recaudos para el Cambio de Denominación Comercial de Materiales y Equipos de Salud El Solicitante deberá presentar la Solicitud en físico con el resto de los Recaudos indicados, y realizar su entrega en la Taquilla Única del SACS ubicada en la sede central. DOCUMENTOS GENERALES VERIFICADO Formulario de Solicitud de Cambio de Denominación Comercial de Materiales y Equipos de Salud 1 emitido por el SACS. Llenado solamente de forma digital, no se aceptará su recepción en caso de SI □ NO □ ser llenado manualmente. Registro Sanitario vigente de la Empresa titular del producto expedida por la Dirección General del 2 Servicio Autónomo de Contraloría Sanitaria. SI □ NO □ Registro Sanitario del Producto vigente expedido por la Dirección General del Servicio Autónomo de 3 Contraloría Sanitaria. SI □ NO □ Poder Notariado otorgado por la Empresa tramitante al Patrocinante autorizado ante el Ministerio 4 del Poder Popular para la Salud, en caso de haberse realizado cambio o inclusión de Patrocinante SI □ NO □ debe consignar oficio de respuesta otorgado por esta Dirección. Comunicación emitida por el Fabricante con su respectiva exposición de motivo, por el cual se 5 realiza el cambio de denominación comercial del material y/o equipo de salud, debidamente SI □ NO □ legalizado y traducido. Consignar etiqueta definitiva o el arte final de la etiqueta del empaque primario y secundario, con 6 las mismas características y denominación con la que se autorizo el registro y la nueva etiqueta definitiva del empaque primario y secundario como se va a comercializar el producto. SI □ NO □ 7 Consignar etiqueta autoadhesiva de acuerdo a la Providencia Administrativa Nº 1905. SI □ NO □ Comprobante del Depósito Bancario. Verifique el monto a cancelar de la tarifa vigente publicada en la Página WEB del SACS / Tarifas / Tarifas Nivel Central. Asimismo, los Pagos deben realizarse 8 a Nombre del Servicio Autónomo de Contraloría Sanitaria, de acuerdo a lo indicado en el link SI □ NO □ “Para Cancelar Tarifas y Multas” / Datos Bancarios para Pagos de Tarifas y Multas, publicada en la Página WEB del SACS. CONDICIONES DE LOS RECAUDOS A REMITIR 1. Digitalice el formulario en formato PDF una vez que haya completados los ítems. 2. Digitalice cada uno de los recaudos en archivos separados, ordenados según la secuencia numérica indicada en la hoja de requisitos. 3. El CD debe estar identificado, con el nombre de la empresa y la solicitud que corresponda al trámite a realizar. 4. Consignar en físico el Formulario. 5. Consignar Imagen del producto a color, la cual debe estar en una hoja Membretada, Indicando: Nombre y Rif de la Empresa. Adicionalmente Colocar el Nombre del Producto y Sello de la Empresa. La Imagen debe colocarse al inicio de la carpeta. 6. Colocar en una carpeta marrón tamaño oficio el formulario original impreso, el CD con toda la información antes señaladas en formato PDF. 7. Presente el original y anexe dos (2) copias legibles del comprobante del depósito bancario. 8. En caso de evidenciarse recaudos faltantes y discrepancias entre la información señalada en los documentos digitalizados anexos al CD la solicitud será devuelta. 9. Identificar la carpeta marrón con los datos de la empresa (Nombre, Rif, Dirección, Logo, Membrete). TAQUILLA UNICA DEL SACS DIVISIÒN DIRECCIÒN RECIBIDO POR VERIFICADO POR AUTORIZADO POR Nombre: _________________________ Nombre: ______________________ Nombre: _________________________ Cargo: __________________________ Cargo: ________________________ Cargo: __________________________ Fecha: __________________________ Fecha: ________________________ Fecha: __________________________ FO.07-MEEPS-MES-OPP-JULIO 2022 /
